胃・十二指腸潰瘍◆症状

胃や十二指腸の内壁の一部に、欠損、つまり穴が開いた状態が潰瘍です。

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胃十二指腸潰瘍を代表する症状はなんといっても腹痛で、痛む部位、痛み方、痛む時間痛みと食事の関係などに特徴があります。腹痛以外では、胸焼け、ゲップなどの過酸状態、吐血、下血などの症状を伴うこともあります。痛むのはおもに上腹部で、指で押すと痛みはっきりする圧痛のこともあります。背中が痛むこともあります。焼けるように、刺し込むように、きりで刺すように、しくしくなどと表現される痛みのことが多いようです。痛みというよりは、重たい感じであったり、圧迫感であったりすることもあります。まったく症状を感じず、胃の健康診断で偶然発見されることもあります。お腹を抱えるような急激な腹痛の時は胃か十二指腸の壁に穴が開いてしまった場合が多く、緊急手術が必要なります。十二指腸潰瘍の場合は胃の中に食物がなくなって、遺産の割合が多くなる空腹時や夜間に、腹痛が起こることが多いものです。この腹痛は、何か食べると収まるのが特徴です。胃潰瘍の痛みは、潰瘍が発生した部位によって違うので一概には言えません。ただ、食後比較的早い時間から痛み始めることが多いようです。

胃液中には、食物を消化するペプシンという消化酵素と塩酸が含まれています。このペプシンと塩酸の消化作用は強力で、胃に入った食物は大抵は消化してしまいます。その強力な消化作用で、胃の内壁も消化されてしまっても不思議は無いのですが、そのようなことが起こらないように、胃の内壁には抵抗性が備わっています。粘液を分泌して塩酸を中和するのも抵抗性の一つです。ペプシンや塩酸の強力な消化作用を攻撃因子、景気の抵抗性を防御因子と言い、この二つの因子の力関係は、釜山はバランスが取れていますこの二つの力関係が崩れ、攻撃因子の力が強くなったり、防御因子の力が弱くなったりしたときに、胃や十二指腸の内壁が消化されてしまい潰瘍が発生するというのが、今までの原因説です。しかしいまだ確実にには解明されていません。発症の引き金となる誘因もいろいろ言われていますがはっきりとしたことはまだ不明です。ただ、喫煙やストレスが発症の引き金になる可能性は高いようです。また、胃・十二指腸潰瘍は、一度治っても数ヶ月数年後に再発する場合が多くなっています。これは胃・十二指腸潰瘍の出来やすい性格や遺伝的な体質のためともいわれ性格的体質的に潰瘍という概念も提唱されています。最近ではピロリ菌が原因とされる説が有力ですがそれがすべが原因とは言えません。

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胃・十二指腸潰瘍の治療法には、薬物療法、食事療法、安静療法、手術の四つがありますが、中心となるのはなんといっても薬物療法です。薬物療法としては制酸剤のH2ブロッカーが有名です。食事療法としては消化のよ栄養価の高い食事を食べられるだけ食べるようにします。安静療法とは趣味を持つなどしてストレスをできるだけ緩和するようにします。潰瘍からの出血がひどく、吐血、下血を起こし、貧血やショック状態に陥っているときには入院が必要です。そして、輸血を行いながら、内視鏡使った止血をする暇手術をします。