腸閉そくとは?/症状
ちょうど内容物が、通過できなくなる病気です。早く医師の手当てを受けないと、ちょうど内容物を嘔吐して脱水症状に陥るとともに、腸管内にたまった内容物に細菌が増殖し全身の中毒症状が出たり、腸が締めつけられて壊死を起こしたりして、生命にかかわります。
胃の内容物や胆汁を含む黄色い液体をはきます。しだいに大便の匂いがする吐物になります。腸管内に多量の消化液やガスがたまり腹部全体がふくれできます。発病初期から、差し込むような腹痛が周期的におこります。また排便は停止します。皮膚粘膜が乾燥してカサカサになり、発熱頻脈意識障害、ショック症状を示し急速に全身が衰弱します。
原因/治療法・予防
腹部を切る開腹手術を受けたことのある患者さんでは、腸と腹壁、腸同士の癒着が必ず起こりますが、癒着の部分を中心に腸が折れ曲がったり、ねじれたり、癒着部分でほかの腸が圧迫されたりして腸が詰まる場合が最も一般的です。高齢の女性では、大腿ヘルニアと呼ばれる脱腸の一種でも腸閉塞になります。内ヘルニアと呼ばれるおなかのなかのさまざまなくぼみに腸がはまり込む病気でも、腸が詰まることがあります。まれに、腸自体が自然にねじれて詰まることもあります
ほとんどは手術以外の方法で治ります。食事や飲水を中止し、胃腸を休め、十分な補液を行います。病状が進行して、腸の張りが強くなった場合は、鼻から胃や腸まで管を入れ、嘔吐のもととなる胃や腸の内容物を体の外に汲み上げます。2日から3日たっても内科的治療を行っても治らないときや複雑性イレウスの兆候のある場合は、早急に開腹手術を行って腸閉塞の原因を取り除きます。
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