大腸がんの症状

大腸がんの症状というと、一般的に血便が出ると認識している人が多いですが大腸がんでも早期の場合ほとんど症状がないの一般的です。

では早期がんの時期を過ぎた大腸がんの代表的な症状とはどんな物でしょうか。これはやはりみなさんご存知の通り血便、便秘、下痢、腹痛です。しかしより厳密に言えば、大腸のどこの部分にがんができるかによって症状が変わってきます。

それは大きく分けて結腸がんと直腸がんとでは症状が変わってきます。

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結腸がんの症状

結腸がんの症状としては、大腸の初めの部分でもあり奥深いところでもあるので比較的症状が便に出にくいです。また腸内径も広いので便通が悪くなるということもあまりおきません。

水分もまだ十分に含んだ状態で通過するのでそういった症状が出にくいのも理由のひとつです。しかし、がんが進行してくると腫瘍が大きくなり腹部腫瘤と呼ばれる腹部のしこりができたり、腸内で出血が大量に起こり貧血状態になったりします。

また倦怠感が強くなり「何かおかしい！」とかなり自覚症状が強く感じられてきます。いよいよ大腸がんが進行してくるとかなりの腹痛が起こります。

その理由はがんの腫瘍が管内をふさいでしまい排泄物がうまく流れなくなり、力んだり無理に排泄しようとするからです。そのうち、お腹がはっきりと張った感じになり慢性の膨満感が感じられるようになります。

結腸がんでも、S字結腸付近にがんができると内径が細いので便通に関する症状が現れやすいです。便秘になったり、下痢になったり、腸閉塞のような症状のこともあります。この付近での出血は便に現れやすいので発見されやすいでしょう。

直腸がんの症状

直腸がんの症状は、強い便意と下痢が特徴です。腫瘍が大きいと便が細くなったりもします。また、実際は大便が出尽くしてるのにもかかわらず残便感が残ります。

これは直腸付近に腫瘍があるとその腫瘍自体の感覚が大便が残っているように感じられるからです。そのほかにも肛門の奥の鈍痛や散痛、臀部にも痛みがはしることがあります。便につく血も鮮血に近く切れ痔に似た出血の仕方をします。

そのため出血を確認しても痔持ちのひとはいつもの切れ痔と勘違いしてしまい、発見が遅れることがあるので注意が必要です。

血便に見る大腸がんの特徴

肛門に近い大腸がんほど鮮血に近い状態ですが、切れ痔のように真っ赤な鮮血が便器いっぱいになるような感じではなく便にこびりつくような血の塊が特徴です。肛門から離れれば離れるほどどす黒くなりま、。また盲腸に近いところでの出血ですと便と混ざってしまい、血自体を確認することはなくなります。

大腸がんの末期症状

大腸がんの末期症状というのは、大腸がんが大腸壁を超えて、リンパ節や遠隔転移することをいます。嘔吐などのがんによる腸閉塞症状で発見されたり、肺や肝臓の腫瘤（しゅりゅう）として大腸がんの転移が先に発見されることもあります。こうした症状で発見されるがんは進行したものです。

老人・高齢者の大腸がんの症状

ある程度の高齢者になってからの大腸がんの症状は基本的に一般的な症状と変わりないですが、体力や組織が弱っているので腸閉そくや癒着、できた箇所によっては出血が多いなどの症状があります。

それにともない貧血や体調不良、抵抗力の低下などは顕著になり問題としては治療の選択肢が減ってしまいより慎重な経過観察と家族や本人の意思判断が重要になってきます。

とくに進行した末期であれば緊急性とのかねあいにもなるので判断が難しくなります。決して絶望する必要はないと言えますがより迅速かつ柔軟な判断、結果的に満足のいく判断をするためには対応してくれる主治医に巡り合う等ある程度条件が必要にになる場合もあるので情報収集や知り合いに経験者がいる事などに影響される非常に難しい判断をせまられる場合もあります。

この判断は患者の状態個人によって違ってきますし、本人および家族の選択にもよってくるので難しい側面でもあります。常に可能性と負担との間で選択をしなければならないのでやはりよき相談相手に恵まれる事が大事といえます。

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大腸がんの初期症状のまとめ

• 血便(便に付着する)
• 下血(便器に広がるような鮮血)
• 便が細くなる
• 便が出にくい
• 便意が残る・繁茂な便意
• 慢性的な下痢・便秘または交互に繰り返す
• 貧血
• 吐き気
• 微熱
• 経験したことのない腹痛
• 膨満感
• 体重減少
• 帯状疱疹
• 腫瘤触知

以上かなり進行した症状もあげましたが、注意すべきは症状が重なったり普段とはなんとなく 違うといった(慢性的や頻度)感覚も大事です。

何度もいうように大腸がんの症状はできた箇所によって 明らかに自覚症状が違いますし初期にはほとんどありません。

ですからこういった症状があるからといって過剰に心配することはないですが大事なことはある程度の 年齢(40歳程度)になったら定期検査をしっかりと受けるようにすることが早期発見と完治につながります。

大腸がん簡単セルフチェック！

• 最近ストレスを感じることが多い
• 最近、便秘気味もしくは下痢気味である。
• 下痢と便秘が交互にくる
• 便が黒っぽい
• 便に血が混じることがある
• 便をしてもまだ残った感じがある
• 便が細くなってきた
• 大腸に関する病気にかかったことがある、または治療中である。
• 原因不明の貧血がある
• おなかにしこりをさわる
• おなかがはる

気になる症状やがあれば精密検査をしたほうが良いでしょう